行为怪异语言迟缓~儿童的思觉失调症

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思觉失调症(Schizophrenia),属于一种发生在大脑的医学疾病,症状包括怪异或荒诞的想法及思考模式;有脱离缐实的感知,例如幻觉、幻听等;行为及情感也可能脱序。患者的病情会受环境因素影响,使用药物未必能改善病情,但压力一定会使病情恶化。

思觉失调症对儿童来说属于罕见疾病,很难早期诊断。而当儿童和青少年患有思觉失调症时,经常会有言语没有意义,和无法分辨真实或幻想的症状。

思觉失调症的发病级症状

患者可能在前青春期开始出现思觉失调的早期症状,但直到成年后才被诊断出来,而只有少数的患者会在12岁之前发病。早期症状称为前驱症状(Prodrome),在这段期间,年轻患者可能会发现自己有奇怪的行为,但很难对求助或承认自己有问题,通常要由父母发现,才能得到帮助。

而多数患有思觉失调症的儿童,在幻觉、妄想或思想紊乱出现之前,会先出现语言和其他功能方面的迟缓症状。在最初的幼儿期,约有30%的儿童患者会出现暂时性的发育障碍症状,例如身体摇晃不停、姿势怪异,及不停拍打手臂。儿童期的症状,则可有爬行姿势怪异,或其他四肢运动不协调的状况。比起较晚发病的孩子,在早期发病的患者会更有攻击性和破坏性。

大人应特别留意的症状

大人要留心小孩的思想及行为是否有突然的变化,以下举出几种思觉失调症的代表症状,当它们出现时请特别注意,尤其是当您知道这些症状,并不是由药物或其他医疗状况所引发的时候:

  • 小孩思绪混乱、想法怪异、情绪变化剧烈、行为失常
  • 小孩对光缐、声音、气味及触觉极度敏感
  • 小孩有社交退缩或社交困难的现象
  • 小孩有不合常理的焦虑或疑心病,例如总觉得自己被别人跟踪。
  • 小孩有幻听,例如老听到有人在叫他的名字,或不断听到不存在的㪣打声。
  • 小孩好像眼睛看到的和心里想的,都不是真的。
  • 小孩在口语、写作及专注方面出现障碍,甚至无法完成简单的任务。
  • 较大的小孩和青少年,则可能会开始谈到奇怪的恐惧和想法,或开始黏着父母或说些毫无意义的事情,此外,过去曾经合群的人,也可能突然变得害羞或安静,似乎独自活在自己的世界当中。

幼童患者的行为会随着时间、年纪增长而改变,病情或许会渐趋稳定,或突然迅速恶化。

思觉失调症的治疗

早期诊断和药物治疗是关键,现代医学已经有疗效极佳的药物可以使用,不握要不要接受药物治疗是个充满挑战性的决定。第二代(非典型)的思觉失调药物的副作用少,是首选,然而若不幸有严重副作用,则仍可能使体重增加、罹患糖尿病(Diabetes)及高胆固醇。若需要谘询,请找专门评估、诊断和治疗思觉失调症的小儿精神专科医师。

医师会透过全面评估,为患者量身打造治疗计划。患者的治疗可能会包含抗精神病药物、个人疗程、家庭疗程及专属疗程(包围服务、早期治疗)的组合。此外,生活方式的改变也是需要的,例如离开压力来源、服用鱼油Omega-3脂肪酸,和取得各方面的支持(治疗系统、学校系统)。

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