婴幼儿胃食道逆流!父母秒懂怎回事

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很多宝宝有时候会呕吐,一天甚至会吐好几次。但是呕吐可能会导致其他问题或伴随其他症状,呕吐可能是因为酸液回流引起,又称作胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease,简称GERD)。

婴幼儿的胃食道逆流症状

一般常认为只有成人才会胃食道逆流。但其实婴幼儿也可能会有胃食道逆流的状况,常见的症状包含:

  • 时常呕吐
  • 持续咳嗽
  • 胃口丧失或有饮食问题
  • 吃饭时或饭后会哭泣
  • 心灼热、胀气或肚子痛

婴幼儿胃食道逆流的原因

当胃中的食物及胃酸回流到食道时,就称为酸液回流。大多有这种情况的小宝宝都很健康,会发生这样的情况只是因为他们的消化管道还不成熟。小朋友一出生就伴有胃食道逆流的情况,对比较大的小孩来说,胃食道逆流的根源和婴儿及成人不同,很多案例都是胃和食道间肌肉的瓣膜放松或是瓣膜底下的压力过大。

婴幼儿胃食道逆流的诊断

一般而言,医师会依照家长描述以及儿童疾病史来诊断酸液逆流的状况,特别是如果这样的症状一再发生,而且已经造成不适。小朋友有时候会需要更多测试,例如服用钡剂(Barium swallow)  上肠胃道摄影检查、pH探针法或上肠胃道内视镜等。

婴幼儿的胃食道逆流如何治疗

透过生活习惯的改变,能帮助受胃食道逆流所苦的小孩,当然别忘了先谘询小儿科医师。

婴儿:

  • 让婴儿的头高于婴儿床或摇篮。
  • 喂食完后直立抱着他们约三十分钟。
  • 调整喂食的模式。
  • 至于是否可以在奶瓶里加入麦片等食材,或提供固体食物,需经由小儿科医师同意。

较大的儿童:

  • 让头部比床高。
  • 吃完饭后保持直立至少2小时。
  • 让孩子一天少量多餐,而不是吃3次大餐。
  • 限制会让酸液回流恶化的饮食摄取。
  • 鼓励孩子定时运动。

若状况很严重或是没有改善,医师可能会建议使用如舒胃锭(Simethicone)以及碳酸钙(Calcium carbonate)等制酸剂。医师可能也会开立让胃部分泌较少胃酸的药物。

大致来说,制酸剂和抑制排气的药物都很安全。不过如果使用很高的剂量,制酸剂可能会导致拉肚子等副作用。若小孩长期服用高剂量制酸剂,他们会有很大的可能发生骨头变得软脆的状况(如:矿物质化 Mineralization或佝偻症 Rickets)或维生素B12缺乏等病症。

婴幼儿的胃食道逆流手术

多数的小孩不需要接受胃食道逆流手术。然而如果小朋友已经接受过其他治疗方式都没见效,或是有呼吸问题、肺炎或因为胃食道逆流引发严重的问题,则手术可能对您的孩子有帮助。但就如同任何手术,接受胃食道逆流手术也有风险,应和医师讨论。

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