小孩为什幺眩晕?认识内耳平衡系统

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有些时候即使站着不动,小孩仍会感觉自己在前后左右地摇晃,甚至天旋地转,这种感觉称作眩晕(Vertigo),可能会让人感到非常不舒服,但多数时候不是严重健康问题的征兆。

理解造成眩晕的平衡系统

内耳是保持身体平衡感的重要器官,人会借由这个部位感测头和身体的位置及移动。内耳同时也会和身体的其他器官配合,譬如眼睛。而我们的大脑会靠内耳、眼睛等器官传送而来的讯息,帮我们的身体保持平衡、稳定的感觉。

导致小孩眩晕的原因

导致小孩眩晕的原因并不明确,但如果内耳有问题,大脑接收到错误的讯号,就一定会引起眩晕。其他可能引起儿童内耳问题的常见原因包括:

  • 因感冒、过敏或鼻窦炎(Sinusitis)引发内耳充血阻塞,使过多的体液积在耳朵和鼻窦间的耳咽管。
  • 迷路炎(Labyrinthitis),迷路是内耳的一部分,这是当它受病毒感染所引发的发炎症状。
  • 闭合性的头部损伤(Closed head injury),可能会连带损伤内耳构造,并导致眩晕。即使内耳构造完好无损,也可能因为脑部受到震荡,而产生头晕或眩晕的症状。
  • 梅尼尔氏症(Meniere’s disease)会使内耳大量积水,产生耳鸣及听力受损的现象,并导致眩晕。这个疾病在临床上不常见,但仍是一个可能使儿童眩晕的原因。
  • 儿童期良性阵发眩晕(Benign paroxysmal vertigo of childhood),症状包括突发的的天旋地转感、丧失平衡、恶心及呕吐。这些症状可能在1个月内会发作数次,并持续几年,但通常会在8岁前消失。
  • 偏头痛(Migraine)、基底动脉偏头痛(Basilar artery migraine,或称基底偏头痛、脑干预兆型偏头痛,Migraine with brainstem aura),这种特定原因的偏头痛,可能会同时引发头痛和眩晕。不过头痛改善时,眩晕通常也会跟着改善。

诊断小孩眩晕的方法

小儿科医师会全面询问和检测小孩的各种身体状况,通常也会进行针对头部和耳朵健康状况的测试,但目前临床上并没有特别针对诊断眩晕做的测试。有时候,医师会要求进行电脑断层扫描(CT)或核磁共振(MRI),以排除其他健康疑虑。

治疗小孩眩晕的方法

眩晕状况通常会自行改善,如果确诊是由内耳问题所引起,小儿科医师可能会开一些可以帮助改善平衡系统的药物,最常使用的药物种类包括:

  • 改善肌肉运动方面的药物。
  • 抗组织胺(Antihistamines),用来治疗内耳疾病。
  • 抗生素(Antiobiotic)或类固醇(Steroid),用来治疗因病毒引起的耳朵感染。

眩晕症状消失之前,应避免让小孩从事需要平衡或协调的运动,例如玩滑板、骑脚踏车、滑板车、溜冰或任何和驾驶有关的游戏。

该带小孩就医的时机

  • 眩晕严重到无法行动。
  • 眩晕反覆发作,或发作时间持续很久。
  • 眩晕伴随其他听力下降的问题,如耳鸣、耳朵痛、头痛或耳压(感觉耳朵闷闷的)。
  • 小孩的认知出现问题,反应不正常。

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