宝贝上吐下泻怎幺办?

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家中一岁的幼儿,发烧、咳嗽、吃就吐、又连续两天腹泻,整个人瘦了一圈,看到宝宝不舒服又没办法吃东西的模样,到医院时已出现严重脱水现象,家长的心没有不揪在一起的。

对于抵抗力较差的三岁以下宝宝来说,有许多病毒与细菌会引起肠胃炎,家长首先要先认识这些肠胃炎的传染途径与症状,进而尽量预防宝宝受到感染,若是受到了感染,也需知道要如何照护,让宝宝早日康复。

肠胃炎全年都有
急性肠胃炎是小朋友最常发生的疾病之一,典型的症状是上吐下泻。但是也有以呕吐或拉肚子为主的病例,常会合并肚子痛,发烧、腹胀,轻微感冒症状等等。在台湾,肠胃炎全年都有,光田综合医院小儿科主治医师庄瑜瑜指出,急性肠胃炎可分为病毒性与细菌性两大类。病毒性最多为轮状病毒,好发于秋冬;细菌性最多为沙门菌感染。 在台湾,气温下降,又是轮状病毒欲动的季节,就先从即将到来好发于秋冬的病毒性疾病谈起:

病毒性的肠胃炎
病毒性肠胃炎的传染途径包括:食用或饮用受病毒污染的食物或水,接触到病人的呕吐物、粪便,接触受病毒污染的物品而感染,此外,也有可能经由飞沫传染,传染的途径相当广。

★病毒性肠胃炎中最严重的是轮状病毒
几乎每年的冬季一、二月份时是感染的高峰期,尤其两岁以下的幼童容易出现严重的症状。感染到轮状病毒大约2-4天发病,主要症状是包括发烧、突发性呕吐、腹痛,数小时后或隔天开始水泻,腹泻期间可能长达5至7天,对肠胃道的影响甚深,若呕吐与腹泻严重,还会造成脱水甚至酸中毒的现象。

除了轮状病毒外,还有星状病毒、腺病毒、诺罗病毒也属于病毒性肠胃炎,星状病毒的症状类似轮状病毒,但轻微许多;腺病毒的腹泻可能长达10至14天;至于诺罗病毒也是以腹泻与腹痛症状为主,腹泻约持续2至3天。

细菌性的肠胃炎
细菌性肠胃炎在台湾全年都会出现,好发于夏天,类型包括沙门氏杆菌,曲状杆菌、志贺杆菌(痢疾)、大肠杆菌等等,以沙门菌感染最多。

★鸡蛋是最容易感染的途径
沙门氏杆菌感染途径是经由口粪接触到带有细菌的鸡、猪等动物的粪便就容易感染,其中鸡蛋是最容易被忽略的感染途径,蛋壳上有可能沾有鸡粪,生吃鸡蛋或拿鸡蛋后没有洗手,都会受到感染。此外,不干净的山泉水也容易有细菌。
沙门氏杆菌感染后通常24至48小时会发病,症状较严重包括:发烧超过39℃、呕吐及腹痛、大便呈绿色粘液或是血便、并带有恶臭,有时腹痛很严重,会让人怀疑是兰尾炎。

★泥土也会有病菌
居家环境中常会有从外面带回家中的泥土中,也有可能会有病菌,所以家长要特别注意;了沙门氏杆菌外,曲状杆菌、志贺杆菌(痢疾)、大肠杆菌也属于细菌性肠胃炎。曲状杆菌的症状较轻微;志贺杆菌(痢疾)容易发生群聚感染,造成大规模流行。

预防感染 大人小孩都要勤洗手
预防肠胃炎,基本要从居家环境与饮食做起,庄瑜瑜医师表示,平常居家室内的空气要保持流通,避免吃生的食物,喂食幼儿的食物如肉类、蛋类等都要煮熟,维持良好卫生习惯,不论大人小孩都要勤洗手,这是平日的基本功。

感染肠胃炎时怎幺办
若是家中有人感染肠胃炎时,处理呕吐物或粪便后必须洗手,使用稀释的家用漂白水清洁家里与消毒污染的衣物,因为像感染了沙门氏杆菌,平均五至八周后还会排出细菌,至于轮状病毒感染后,平均十至十二天后还会排出病毒,所以清洁与勤洗手不可少。

至于所有的肠胃炎,目前只有轮状病毒有疫苗可以接种预防,庄瑜瑜医师建议,家中有六个月以下的宝宝,可自费口服轮状病毒疫苗来预防感染。

肠胃炎要避免发生脱水
肠胃炎的照护原则,首先就是要避免病人发生脱水的状况,家长可以仔细观察幼儿,当宝宝腹泻厉害而水份又补充不够时,就会造成脱水现象。若是出现小便的次数减少(婴儿则是换尿布的次数变少)、尿液变黄、哭没有眼泪、皮肤与唇舌干燥等状况,就是轻度的脱水;此时需要给幼儿补充专用的电解质口服液(一般药局有贩售)来缓解脱水状况。

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