2大宝宝常见肠胃困扰腹泻VS.便秘

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在小儿科门诊中,常可以看到焦虑的新手爸妈抱着宝宝,紧张地询问医师︰「我的宝宝只要一喝奶后,就会排便,一天甚至排便5~6次,是不是肠胃哪里出问题啊?」或是︰「小孩每次排便的时候都好痛苦,要很用力才大得出来,婴儿也会有便秘吗?还是奶粉不适合造成的呢?」宝宝的「ㄣㄣ」问题,是家长每天都需面对的课题,虽看似平常不过,其中却大有学问呢!

到底怎样的症状才算腹泻?怎样才算便秘?什幺样的情况下家长可以先在家观察?而什幺时候家长才有带宝宝给小儿科医师诊察的必要?以下就针对婴幼儿常见两大肠胃困扰─「腹泻与便秘」,分别介绍其症状、形成原因、处理与治疗方式,让家长在读完后,面对宝宝的「ㄣㄣ」隐疾时,不会再紧张兮兮、手忙脚乱。

Problem1、腹泻
  排便的次数增多,或是大便的量、含水量明显增加,也与个人的肠胃体质、饮食因素的影响有关。一般而言,排便的次数会随着年龄的增加而减少,尤其是哺喂母乳的新生儿,排便的次数1天可高达7~8次之多,形状也偏稀糊、带水;一直要到满月后,大便才会比较成形,排便的次数也会逐渐减少;至于喂食配方奶的新生儿,其大便通常比喂食母奶的宝宝来得成形,含水量也较少,排便次数也较少,1天约3~5次。至于2~3岁以上的孩子,排便次数较接近成人,平均1天1次。

腹泻4成因
  造成宝宝急性腹泻的原因包括以下4种︰
1.肠胃感染
  常见的有轮状病毒、诺罗病毒、腺病毒、沙门氏菌等,这些感染可能会让小朋友出现发烧、上吐下泻的症状。
2.食物过敏
  1岁以前的宝宝,肠胃道的保护力尚未成熟,可能会因为对食物过敏而造成腹泻,容易过敏的食物如:牛奶、黄豆、鸡蛋的蛋白、柑橘类水果、花生核果、虾蟹贝类等;若是食物过敏,则宝宝除了腹泻之外,皮肤上也可能会出现发痒的疹子。
3.醣类或脂肪吸收不良
  吃大餐后、吃进太多甜食、果汁,或是急性肠胃炎之后因乳糖?缺乏所引起的乳糖不耐,皆有可能会造成腹泻。
4.使用药物
  某些抗生素会促进肠胃蠕动,并杀死肠道内的正常益生菌,进而造成宝宝腹泻。
  宝宝发生腹泻时,可能会因为进食减少、排便量增多而出现脱水的现象;如果孩子出现嗜睡、体重减轻、小便减少、哭泣但没有眼泪、皮肤干燥且弹性降低等症状时,表示已有中度至重度不等的脱水现象,须赶快送医诊治。

Problem2、便秘
便秘也是宝宝很常见的肠胃困扰之一,而且当宝宝发生便秘状况时,往往也会产生哭闹情绪,影响日常作息与睡眠。

小诀窍
帮宝宝顺利排便
  如何帮助肛门还不会用力的宝宝能顺利排便呢?家长可以在棉花棒的前端沾一点凡士林或婴儿油作为润滑,轻巧缓慢的伸入肛门1~2公分,宝宝的肛门感觉到刺激,就会放松并把大便排出。如果宝宝的大便不硬,不需要服用软便药,也不用改换奶粉,只要用上述刺激肛门的方式协助他排便即可。但这个方法最好还是要在小儿科医师,或有照顾婴幼儿经验的护理人员指导之下再来进行操作。

2种治疗方式
1.均衡饮食&规律排便
  平时多让小朋友摄取高纤蔬果,每天也要补充足量的液体(编按:0~6个月大的宝宝每天每公斤摄取100~150c.c.液体,包含母乳或冲泡的奶粉量;6~12个月大的宝宝每天每公斤摄取100c.c.液体,包含母乳、冲泡的奶粉量、果汁、蔬菜汁等;1岁以上第一个10公斤,每天摄取100c.c.液体,第二个10公斤每天摄取50c.c.液体),并养成规律时间排便的习惯,不要让孩子憋大便,才是预防便秘的根本之道。
2.药物治疗
  如果小朋友的便秘已经造成他身体不适,例如︰时常腹胀腹痛、排便疼痛、大便太硬导致肛门破皮流血等,此时就应该要使用药物来治疗。药物治疗包括口服软便药及肛门排空治疗,后者是在小朋友自己上不出来时,使用肛门塞剂或浣肠剂来促使他排便,这些药物必须在医师指导之下使用。

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