为何红了眼?腺病毒作怪

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认识腺病毒

不管大人或小孩,不时看到眼睛泛红的模样。不是那幺多人多愁善感而泪眼汪汪,更多时候源自于一种病毒传染──腺病毒。

腺病毒最早于1950年代,于扁桃腺这类的腺样体组织分离出来而得名,这是有着五十几种血清型的DNA病毒,会经由飞沫、口粪、血液或受感染的组织而散播。腺病毒可以在体外存活很久,不论何种季节,都有腺病毒作怪,产生眼睛、呼吸道、肠胃道与泌尿道等各式各样的症状。

其实感染腺病毒后,很多人都没有症状。因为腺病毒常以慢性感染(潜伏)之姿躲在人体的淋巴组织。除了第一种潜伏感染以外,第二种腺病毒感染的表现是造成发炎反应,例如病毒碰到结膜,造成红眼睛;病毒飞沫进到人体口鼻,产生呼吸道症状。最后一种腺病毒感染宿主的表现是致癌,腺病毒的DNA进入宿主的DNA,犹如妖怪附身,造成宿主细胞不受限制的成长,产生癌症,幸好这种腺病毒的致癌表现只在老鼠身上明确发现,在人类身上,腺病毒的致癌角色仍未明确。


感染腺病毒的症状

不同血清型的腺病毒,有不同的临床表现:

1.呼吸道感染:持续3〜5天的发烧、喉咙痛、咳嗽与流鼻水。某些针对幼儿的研究显示,呼吸道感染腺病毒后有60%会造成扁桃腺炎,30%造成中耳炎。非常罕见的,有些腺病毒于新生儿会产生致命的肺炎。

2.咽结膜热:顾名思义,产生咽喉与结膜的发红,还会发烧。偶尔会发现患者颈部与耳前的淋巴结也肿了起来。咽结膜热特别容易出现于参加夏令营的学龄儿童,经由未氯化消毒彻底的泳池水而散播。可能先单眼发红再另一眼发红,也有可能双眼同时发红。除了红眼症,还有流眼泪与搔痒,晨醒时易有眼睛分泌物沾黏。这些症状大致会维持5天。

3.流行性角结膜炎:望文知义,这类腺病毒感染的眼睛症状比第二种表现还严重,因为流行性角结膜炎不仅侵犯了结膜,还会侵犯角膜。流眼泪、畏光与眼睛疼痛可持续数周。

4.出血性膀胱炎或肾炎:以5〜15岁的男孩居多,偶尔于免疫机能低下的成人也会出现。症状包括血尿、小便疼痛、腰痛与频尿,症状于3天后陆续消失。但是免疫低下的患者,症状会延长。

5.肠胃炎:持续1〜2周的发烧与腹泻,要怀疑是否得到腺病毒肠胃炎。腺病毒对幼儿威胁的普遍度远不及恶名昭彰的轮状病毒,尽管如此,却令人闻之色变,可能需要开刀的肠套叠患者,有约40%可以发现近期腺病毒感染的证据。

6.免疫低下族群感染腺病毒:呼吸困难、血尿、腹泻等症状,会比免疫正常者久且严重。

某些情况应提高警觉!

腺病毒的感染很普遍,症状也是五花八门,所幸大多都只要症状治疗,免疫健全者自有应对之道,可以没有任何后遗症而全身而退。但家长发现某些情况时则须提高警觉,包括严重的呼吸道感染,呈现呼吸困难或呼吸急促等症状,代表有阻塞性细支气管炎或有次发性细菌性肺炎,需要住院治疗;角膜炎出现时,需谨慎追踪;若宝宝的免疫机能低下(先天或后天如骨髓移植后)得到腺病毒时,可以用抗病毒药物来治疗。

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