气管食道瘘管

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文章目录:

气管食道瘘管的定义

气管食道瘘管的症状

气管食道瘘管的原因

气管食道瘘管的风险因素

气管食道瘘管的诊断与治疗

气管食道瘘管的生活调整与居家疗法

 

气管食道瘘管的定义

气管食道瘘管(Tracheoesophageal fistula,TE fistula,TEF),是指连接食道与气管处,有1或多个地方出现异常所造成的疾病,属于先天疾病。胚胎的食道和气管会在孕期3~6个星期间开始分离,如果分离不完全,就会产生瘘管;有可能是因为食道和气管生长过快,或食道与气管之间的组织壁有发育缺陷。

患有气管食道瘘管的婴儿吞咽时,液体和口水会进入气管,胃的内容物也可能逆流进入肺部,造成吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)等其他疾病,且新生儿如果患有气管食道瘘管,通常会伴随其他先天缺陷的疾病。以下是3种常见的气管食道瘘管类型:

  1. 大约85~90%的气管食道瘘管,都属于上端食道闭锁的囊袋状,下半部则与气管互通相联。下端气管食道瘘管。
  2. 食道的上方直接与气管相连,下方则形成囊袋。
  3. 一种很罕见,称为H型气管食道瘘管;患者的食道和气管都很完整,但两者之间会有通道相连。这是气管食道瘘管最难诊断的类型,因为患者吃东西和呼吸都正常。

气管食道瘘管有多常见?

大约每3000个新生儿中,会出现1个气管食道瘘管案例,且男孩比女孩更常发生。研究结果也显示,气管食道瘘管发生机率,会随着妈妈的年龄增加而提高。若有疑问,请与医师讨论进一步资讯。

气管食道瘘管的症状

气管食道瘘管常见的症状有:

  • 嘴里吐出白色泡泡。
  • 喂食的时候,会有咳嗽或噎到的情形。
  • 呕吐。
  • 皮肤呈蓝色,尤其是在喂食的时候。
  • 呼吸困难。
  • 腹部饱满,且又圆又大。

有些气管食道瘘管的症状并没有列举出来,如果对任何症状感到疑虑,请谘询医师。

什幺时候该看医师?

如果发现上面列举的症状或有其他任何问题,请谘询医师。由于每个人的身体状况不同,与医师仔细讨论,才能找出最适合的医疗方法。

气管食道瘘管的原因

胎儿在子宫内成长时,身体的各种器官也随之发展、成熟。气管和食道在发展最初的阶段,是属于同一条管道的,但在受孕后的3~6个星期时,胎儿的气管和食道间会形成组织壁,变成2个明显的管道。如果这个分隔用的组织壁没有适当形成,就会造成气管食道瘘管。

气管食道瘘管的风险因素

请谘询医师,以取得进一步资讯。

气管食道瘘管的诊断与治疗

上面所提供的资讯并不能替代专业医师嘱咐,进一步的资讯请谘询医师。

如何诊断气管食道瘘管?

如果医师从鼻孔插入鼻胃管,却无法到达胃部,便可确诊。使用不透射线导管则可以确认瘘管的确切类型、位置,同时拍摄食道影像。此外,X光可以呈现肠道里的空气状况,如果瘘管太小,内视镜通常会无法找到瘘管的位置。

气管食道瘘管如何治疗?

除了患有H型气管食道瘘管的婴儿之外,患有其他气管食道瘘管的婴儿,如果不接受气管、食道分离与修护手术,就可能无法存活下来。一般有新生儿重症病房的医院,都能为婴儿进行气管食道瘘管手术。值得注意的是,如果婴儿因为早产、有其他先天缺陷疾病,或吸入性肺炎等并发症,可能就无法立即进行手术。

等待手术期间,如果婴儿的身体状况稳定,手术前的照护应专注在避免让婴儿患有吸入性肺炎,其他注意事项包括:

  • 将婴儿的头部抬高,以避免胃里的东西逆流或吸入肺部。
  • 用吸痰器将婴儿的黏液、唾液吸除,以避免被婴儿吸入。
  • 必要时,用鼻胃管喂食。
  • 从嘴巴喂食婴儿吃东西。

手术完成后,食道就会完全畅通,而且与气管分离。如果食道两端距离太长,医师会先做近端食道造口术,之后再将大肠植到缺损处进行治疗。

气管食道瘘管的生活调整与居家疗法

如果还有其他问题,请谘询医师,以找到最适合的解决方法。

Hello Health Group 并不提供医疗建议、诊断或治疗。

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