小孩总踮脚尖?剖析原因与改善方法

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一般来说,学步期小孩踮着脚尖走路属正常,父母无需过于担心,因为这个阶段他们还在学习走路,尤其是 12~14 个月大的孩子,再过三到六个月,大多已经能平脚踩地行走活动了。若发现小孩满三岁仍是踮着脚走路,爸爸妈妈就要特别留意孩子的健康隐患,以下列出其可能原因与改善方法。

跟腱过短是踮脚主因

宝宝的脚跟和脚趾因为长期缩在母胎中,所以造成连结小腿后肌和脚跟骨头的跟腱变得很紧,在宝宝出生之后,为使双脚能平踏在地上,并正常地走路,孩子需要一段时间活动与拉筋,来帮助肌腱完整成长。在极少数情况下,肌腱可能没有发展完全,导致孩子跟腱过短、脚跟没办法碰到地板,便需要踮脚尖以利行走。

另外,早产儿也有踮脚走路的风险,因为早产儿容易发生脑神经损伤,间接影响肌肉运作,造成畸形足(Club foot)、跟骨骨骺炎(Sever’s disease)等足部病变。如果再加上脑出血,则可能导致脑性麻痺,其中痉挛性脑性麻痺更会造成严重的肌肉僵硬,使走路变得困难,有的症状也会过度拉紧跟腱,引致痉挛性半身麻痺(Spastic Hemiplegia)。

健康小孩也会习惯踮脚

有些孩童虽然可以脚掌平踩在地上走路,但却习惯把脚尖踮起来,通常这些孩子可能有发展迟缓或自闭症类群障碍(Autism Spectrum Disorders,简称 ASD)的行为特征,像是语言和社交能力迟缓。

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话虽如此,健康的小孩也有可能有踮脚走路的情形,这被称为自发性踮脚尖(Idiopathic toe walking),其原因仍有待研究,但往往是因为习惯或家族遗传所影响,根据瑞典卡罗林斯卡大学医院(Karolinska University Hospital)的研究,约有 5% 的小孩在六岁前是踮着脚行走的。

训练小腿肌告别踮脚

要纠正孩子的走路姿势,主要着重在伸展小腿后侧肌肉,以及阿基里斯腱(Achilles tendon),就能有效帮助脚掌正确触地。其中最简单的方法是练习从座位上站起、坐下,此动作适合未满六岁的孩童,父母可以先让孩子坐在椅子上,然后双手稳稳地抓住孩子的双脚,确保他的脚根贴在地板上,接着请孩子进行站立与坐下的动作。

至于六岁以上的小孩,可以让他自己用双手压住墙做小腿拉筋。首先,在身体直立且脚掌贴地的正常站立姿势下,将其中一只脚往前踏出,此时,另一只脚的小腿肌肉如果出现轻微的紧绷或拉扯感,就代表动作正确。请维持这个动作持续 15~30 秒,然后再换脚进行,一只脚反覆练习十次即可。其他矫正方法还有深蹲和脚跟走路等等。

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